Микаэл Ба́линт — венгро-британский психиатр, психоаналитик и психотерапевт. Специалист по групповой психотерапии и групповому психоанализу. Основатель Балинтовских групп.
Этот метод групповой тренинговой исследовательской работы получил название по имени своего создателя, проводившего с 1949 г. в клинике Тависток в Лондоне дискуссионные групповые семинары с практикующими врачами и психиатрами. Опыт, обобщенный Балинтом в его книге «Врач, его пациент и его болезнь», лег в основу метода проведения исследовательско-обучающих семинаров. Центральный объект исследования в классической балинтовской группе — отношения «врач— больной». Пациент переносит на врача определенные отношения, эмоциональные и поведенческие стереотипы, которые сходны с его отношением к объектам своей реальной жизни (значимые лица ближайшего окружения). Анализ этих отношений дает возможность более полно понять пациента во всем многообразии его связей и взаимодействий с реальным миром, что способствует повышению эффективности терапии.
Задачи семинарских занятий Балинт видел в анализе отношений во врачебной профессиональной практике, разработке диагностики отношений, постижении истинных потребностей пациента, глубинном понимании болезни.
В настоящий момент балинтовские группы – это эффективный метод повышения профессиональных коммуникативных навыков специалистов помогающих профессий, снижения профессионального стресса и «эмоционального выгорания», понимание проблем пациента/клиента и сложностей коммуникации с ним, осознание терапевтической значимости межличностных отношений и их границ, осознание собственных «слепых пятен».
Занятия балинтовской группы проводятся в несколько этапов или “шагов”.
Первый “шаг” может быть условно назван “определение заказчика”. Занятие традиционно начинается с вопроса ведущего: “Кто хотел бы представить на рассмотрение свой случай, проблему, создающие состояние дискомфорта?”
Второй “шаг” – рассказ “заказчика” о своем трудном случае из практики. Руководитель и члены группы внимательно слушают. Их наблюдения могут оказаться очень полезными для последующего анализа коммуникативных затруднений докладчика.
Третий “шаг” – формулирование “заказчиком” вопросов к группе по своему случаю. На этом этапе ведущий помогает “заказчику” сформулировать запросы (вопросы и пожелания) группе, в которых заложено желание получить новые знания, фидбэк и (или) групповую поддержку. Целесообразно записать вопросы на доске или планшете, т.к. все участники группы постоянно обращаются к ним, сохраняя точность их содержания.
Четвертый “шаг” – вопросы группы к участнику, представившему случай. Все спонтанные реакции участников, их поведение и эмоциональные проявления фиксируются ведущим и могут явиться в дальнейшем объектом динамического анализа.
На этом этапе “заказчик” часто с удивлением обнаруживает, что почему-то забыл или не учел весьма важные аспекты своего случая. Многие неосознаваемые моменты проясняются для него.
Пятый “шаг” – окончательное формулирование “заказчиком” вопросов, которые он хотел бы вынести на обсуждение. Иногда формулировки вопросов сохраняются в первоначальном виде. Чаще, однако, они претерпевают изменения. Некоторые из ранее поставленных вопросов могут вообще потерять свою актуальность для “заказчика”, благодаря осознанию им ряда моментов на предыдущем этапе.
Часто дополнительным вопросом, принимаемым “заказчиком”, является вопрос о том, какие аспекты в предложенном случае он недостаточно осознает, с точки зрения группы.
Шестой “шаг” – ответы группы на запросы “заказчика” и свободная дискуссия.
Все участники по кругу отвечают на поставленные перед ними опросы. Ответы могут отражать чувства участников группы: “В этом случае я чувствую себя … “.
Не меньшее значение, чем определенные суждения и обратная связь, для “заказчика” и остальных участников могут иметь ответы типа: “У меня тоже была подобная ситуация, и я нашел выход … “. Большое значение имеет для него и сам факт, что многие члены группы предлагают идентичное или близкое видение его ситуации, но группа не стремится ничего навязывать, понимая, что докладчик может заблокировать принятие информации.
Поощряются на этом этапе и свободные ассоциации. После высказывания любого члена группы “заказчик” может задать ему уточняющие вопросы, если что-то осталось неясным. Может быть, что в балинтовской группе один участник осознанно или неосознанно идентифицирует себя с “заказчиком” или его “партнером” по обсуждаемой ситуации. Высказывания последних могут быть, например, такими: “Знаешь, я представил себя на месте … когда ты произносил что-то в его адрес, воспроизводя ситуацию, и при этом заикался, я почувствовал себя напряженно”. Подобные высказывания имеют особую ценность для представляющего случай психотерапевта, да и для остальных участников также. В хорошо работающей балинтовской группе отдельные реплики провоцируют продолжение обсуждения в виде дальнейших его кругов или свободной, но корректно управляемой дискуссии. Это приводит к более глубокому пониманию проблем, творческому коллективному развитию прозвучавших точек зрения, неожиданных ракурсов видения обсуждаемой ситуации.
Обратная связь от руководителя группы к “заказчику” осуществляется на седьмом “шаге”. Ведущий обобщает ответы группы, высказывает собственное видение представленной на обсуждение ситуации, предположений о причинах возникших у “заказчика” трудностей и т.д. В конце работы ведущий благодарит “заказчика” за предоставленный случай и смелость при его разборе, а участников группы – за поддержку сотрудника.
На восьмом “шаге” “заказчик” дает информацию о своих ощущениях. Его высказывания могут касаться собственного эмоционального состояния и впечатлений о работе группы. Он может также представить обратную связь конкретным участникам, содержащую его мнение об эффективности их деятельности, поблагодарить за поддержку или высказаться о своем состоянии словами.
Балинтовская сессия может заканчиваться высказываниями отдельных членов группы о своих ощущениях и впечатлениях.
Оставить ответ