О сопротивлении в процессе работы с психологом.

Сопротивление – это механизм психологической защиты, который с одной стороны – уберегает нас от осознания такой информации о себе, которая нам не приятная (то, от чего стыдно, страшно, больно), а с другой стороны – мешает исследованию и принятию себя, создаёт большое внутреннее напряжение и тревогу.

Сопротивление может проявляться следующим образом:

• Желание отменить или перенести встречу на другой день (и поиск поводов это сделать);
• Необъяснимое чувство нежелания идти на встречу с психотерапевтом, эмоциональный дискомфорт;
• Желание завершить психотерапию намного раньше, чем было изначально оговорено;
• Результативная психотерапия внезапно начинает казаться бессмысленной, дорогой и неэффективной;
• Вы неоднократно начинали работу с разными специалистами и завершали процесс, не дойдя до конца;
• Разочарование в психотерапевте похоже на то, что Вы уже чувствовали по отношению к другим значимым для Вас людям;
• После 2-3 встреч Вам кажется, что всё наладилось, Ваш запрос на психотерапию исчерпан

Последний пункт особенно интересен. Действительно, острота переживаний часто снижается уже в процессе первых встреч, однако, это не говорит о том, что произошли, сколько бы то ни было глубокие изменения. Психика не меняется за неделю. Процесс глубинных трансформаций требует длительного времени. Часто за быстрыми улучшениями стоит бессознательное желание быть хорошим, успешным, способным в глазах психотерапевта, а также сопротивление открывать то, что клиент считает плохим, унизительным и т.п.

В случае, когда Вам хочется оборвать терапию, сопротивление не просто мешает, а исключает возможность получения помощи. Поэтому в такой ситуации рекомендуется оставить 1-2 сессии для того, чтобы обсудить причины такого желания.

Расскажите об обнаруженном у себя сопротивлении своему терапевту. Когда сопротивление и его причины озвучены, напряжение снижается и становится возможным говорить о том, что действительно важно. Преодоление сопротивления – это переломный момент в психотерапии, который выводит Вас на новый уровень осознания проблемы, открывает принципиально новые возможности её проработки.

Гипотезу о существовании данного эффекта в 1999 году выдвинули американские социальные психологи Джастин Крюгер и Дэвид Даннинг. Для её научного подтверждения они провели несколько исследований среди студентов.

Вот какое определение этому понятию даётся в психологии: метакогнитивное искажение, при котором люди с низким уровнем квалификации допускают профессиональные ошибки, при этом совершенно не осознавая их. Как следствие — завышенные представления о собственной значимости и способностях.

Если объяснять эффект Даннинга-Крюгера простыми словами, это ложная уверенность в собственном профессионализме. Таких людей называют по-разному: дилетанты, ламеры и пр.

Есть в психологии и противоположный эффекту Даннинга-Крюгера аспект отношения к результатам своей профессиональной деятельности. Когда высококвалифицированный мастер, знаток своего дела, настоящий талант, преуменьшает свою значимость, не уверен в собственных решениях и слишком скромно оценивает свои способности.

Почему люди становятся жертвами эффекта Даннинга-Крюгера?

• низкий уровень IQ как результат природных данных (наследственности);
• ошибки воспитания (родители/учителя/родственники/окружение) незаслуженно превозносили таланты и способности ребёнка, вселяя в него ложную уверенность в собственных силах и возможностях;
• пробелы в знаниях по разным причинам: непосещение занятий, купленный диплом, безответственное отношение к учёбе;
• самоуверенность, завышенная самооценка, любовь к славе и успеху, поверхностность и несерьёзность.

Есть одно графическое испытание, которое используется с целью выявления эффекта Даннинга-Крюгера.

1. Нарисовать во весь лист большой квадрат. Он будет олицетворять вас.
2. Закрасить его карандашом ровно на столько, насколько вы ощущаете себя компетентной личностью.

• если вы закрасили квадрат полностью — вы являетесь ярким примером эффекта Даннинга-Крюгера;
• если вы закрасили более 75% — вы либо недавно освободились от этого эффекта, либо наоборот, проявляете к нему склонность;
• если вы закрасили около 50% — всё в порядке, с точки зрения психологов, это нормальная оценка своих способностей;
• если закрашено менее 50% — у вас слишком низкая профессиональная самооценка.

Данный тест часто используют НR-менеджеры и руководители компаний при приеме кандидатов на работу. Он помогает им распознать новичков-дилетантов от настоящих профессионалов.

Эффект Даннинга-Крюгера мешает жить не только самому его носителю, но и тем, кому приходится сталкиваться с ним на профессиональном поприще.

Как же бороться с этим явлением?

1. Пройти тест на наличие эффекта Даннинга-Крюгера. Убедиться в том, что он есть.
2. Провести диагностику собственных ошибок в профессиональной сфере. Как часто они случаются? Что становится их причиной? Признаться, что виноваты в них вы сами.
3. Заняться самосовершенствованием: записаться на курсы повышения квалификации, почитать специальную научную литературу.
4. Советоваться с более старшими и опытными коллегами.
5. Обучаться самокритике.

Синдром самозванца — это психологическое состояние, которое сопровождается чувством неуверенности и возникает из-за неспособности признать свои успехи, приписать себе свои же заслуги. Люди, страдающие синдромом самозванца, часто ощущают, что они обманывают окружающих, притворяясь успешными и компетентными, тогда как на самом деле считают себя неподготовленными и неспособными. Они склонны недооценивать свои достижения, приписывая их случайности или внешним факторам, а также сравнивать себя с другими, считая, что они лучше и более успешны. От людей, страдающих синдромом самозванца часто можно услышать подобные фразы: «Я не умный/ая», «Я не умею/я не заслуживаю», и даже такие как: «У меня нет талантов». Хотя на самом деле, именно такие люди одни из самых талантливых. Синдром самозванца сильно бьет по развитию личности, заставляя его морально прибедняться, категорически отказываясь принимать свои заслуги или достижения. Такое отрицательное отношение к собственным способностям и успехам может иметь серьезные последствия для самооценки и жизненной удовлетворенности человека. Оно может препятствовать профессиональному и личностному росту, а также вызывать постоянный стресс и тревогу.

Многие из нас знакомы с чувством сомнения в своих способностях, даже если достигли значительных успехов. Это и есть синдром самозванца – ощущение, что на самом деле мы не заслуживаем своих достижений, или что мы скоро будем разоблачены как “обманщики”. В роли аргументов обычно выступают фразы: «Мне просто повезло», «Я оказался в нужном месте в нужное время». Так человек пытается дистанцироваться от своего успеха, так как не верит, что способен на что-то подобное.
Этот внутренний конфликт может подрывать самооценку и мешать профессиональному росту. Но помните, вы не одиноки в этом! Многие успешные люди испытывали или испытывают этот синдром.

Если ты..
〰️Ощущаешь себя притворщиком
Считаешь, что не заслуживаешь достигнутого успеха или должности. Боишься, что однажды все поймут, насколько ты на самом деле некомпетентен. В результате — дотошный перфекционизм, боязнь ошибиться и даже страх перед успехом.
〰️Объясняешь свой успех удачей или другими внешними причинами, но только не своим трудом или способностями. И вместе с этим боишься, что в следующий раз тебе не повезёт.
〰️Обесцениваешь свой успех
Полагаешь, что выполненная задача была чересчур легкой и не заслуживает большого внимания.
… Скорее всего, у тебя синдром самозванца!

Для более точного определения, пройди тест:

Противопоставить синдрому самозванца можно эффект Даннинга-Крюгера – явление, при котором люди с низким уровнем компетенции допускают профессиональные ошибки, совершенно не осознавая их. Как следствие – завышенные представления о собственной значимости и способностях. Проще говоря, это ложная уверенность в собственном профессионализме. Таких людей называют по-разному: дилетанты, ламеры и пр.

7 шагов, чтобы преодолеть синдром самозванца:

1. Получать объективную обратную связь относительно достижений, ваших результатов.
2. Принимать свои чувства и эмоции, но работать с ними, не зацикливаться.
3. Оценить свои компетенции, дипломы и т.д. Определить, что важно подтянуть, изучить.
4. Научиться принимать негативный результат и убедиться, что это не катастрофично.
5. Не сравнивать себя с другими, лучше замерять собственный прогресс.
6. Фиксировать свои достижения и положительные отзывы о вашей работе
7. Не думать только о результате. Стараться получать удовольствие от процесса.

Чтобы объективно оценивать свои успехи и набраться большей уверенности в своих силах, нужно научиться отслеживать свой прогресс.

➡️ Итак, чтобы выйти из роли жертвы – стоит перестать жаловаться или ждать спасения, развить навыки уверенного поведения, внутренней сильной взрослой опоры. Также очень важно уметь проявлять агрессию, говорить «нет» и отстаивать свои границы, потому что главная черта жертвенной позиции – это подавление злости и агрессии. Если вы узнали себя в роли жертвы, остановитесь на секунду и задумайтесь: «Для чего сейчас я опять выбираю это? Компенсирует ли то, что я получаю, мои энергетические и физические затраты?»

➡️ Изменить роль агрессора поможет развитие эмпатии, уважения, умения слышать точку зрения окружающих людей. Если вы узнали в себе агрессора, задайте себе вопросы: «Кого я учу? Неужели все глупы, а я один умный?» Дайте другим возможность жить своей жизнью. Проработайте свою агрессию, возможно, в детстве вы подвергались физическому и психологическому насилию и это следствие вашего поведения. Учитесь переговорам. Они эффективнее, чем унижения.

➡️ Чтобы перестать вовлекаться в треугольник Карпмана через роль спасателя, перестаньте давать непрошеные советы
и проработайте страх быть ненужным. Просто задавайте окружающим вопросы: «Какая помощь тебе нужна и нужна ли тебе вообще она? Чем я могу тебе помочь? Нужен ли тебе мой совет или что-то другое.…?»

Спасателям следует осознать: каждый должен пройти свой путь через собственные ошибки. А потому не навязывайтесь, если вас не просят. Учитесь чувствовать свои границы и границы других людей. Займите себя интересными делами и тогда у вас не возникнет необходимости участвовать в чужих «сериалах». Научитесь быть нужными самим себе, и тогда не будет необходимости добирать ощущение собственной нужности с помощью «причинения добра».

Никто из «играющих» в треугольнике Карпмана не развивается как личность, а просто переходит из роли в роль. Чтобы выйти из этого треугольника, прежде всего надо осознать свою роль и несколько раз в день останавливать себя и задавать вопрос «для чего я сейчас это делаю».

В течение всей жизни мы постоянно видим сны: приятные и страшные, грустные и радостные, фантастические и обыденные. Но практически никто не задумывается над тем, что любой сон несет в себе возможность узнать о себе много интересного и полезного, вывести в сознание то, что скрыто в глубине забытых воспоминаний. Сновидение, как правило, содержит в себе многочисленные метафоры и образы, которые помогут раскрыть неосознанные потребности, ответить на вопросы, которые нас интересуют, увидеть свою личность в новом свете и соединить разрозненные части нашего «я».

Каждое утро желательно начинать со вспоминания своих снов. Зацепившись за какую-либо деталь можно распутывать нити, казалось бы, утраченных, образов, и впоследствии восстановить большую часть сновидения. После воспроизведения сна в памяти необходимо обратить внимание на наиболее насыщенные образы, вызывающие эмоциональную реакцию. Далее нужно войти в каждый образ максимально полно, слиться с ним, прочувствовать себя персонажем своего сна. Стать чудовищем, которое преследует вас или незнакомцем, старой разбитой машиной, которая сильно запомнилась вам во сне или заброшенным, покосившемся от времени, домом. Перебирать любую деталь привлекшую внимание или вызвавшую отвращение/страх/радость, то есть любой объект с эмоциональной окраской. Воспроизводя свой сон, попытайтесь прочувствовать без слов, тот или иной образ.

Вспомните, что вас интересовало в ближайшие дни, зачастую сновидение несет в себе то, что было пропущено, забыто, то, что вам необходимо осознать и сделать своим жизненным опытом. Важно помнить, что анализирование и умственный анализ снов дают лишь незначительные результаты и приводят к очередным иллюзорным построениям, которые еще больше запутывают вас. Гораздо эффективней проживать ваш сон заново, осознанно, замечая любые свои реакции на него.

Любой персонаж вашего сна — это часть вашей личности. Плохие, злые и страшные образы нередко представляют собой проявление отвергнутых частей личности. Подавленная злость или обида, травмирующие воспоминания и многое другое, что было отброшено вами как отрицательное, находит отражение в виде сновидений. Внутренняя борьба, которая все чаще сопровождает человека в течение жизни, приводит к подавлению и вытеснению определенных сторон нашего «я». Всё, что оценивается как отрицательное или нежелательное и в дальнейшем вытесняется из сознания, ослабляет и разделяет нас. Например, если мы не можем испытывать и осознавать свою злость, называя ее неприемлемой для «культурного» или «доброго» человека, мы становимся уязвимей. Злость, в свою очередь, является либо реакцией адаптации к неожиданным событиям, либо неосознаваемым страхом за свою жизнь или иллюзорный образ, которые большинство из нас старательно поддерживают перед другими. Отвергая любое чувство, считая его плохим, мы разделяемся на несколько независимых частей: одна из которых испытывает это чувство, другая отрицает или винит себя за его проявление. Таким образом, внутренняя борьба все больше расщепляет нас на множество противоборствующих личностей, на различные «я», которые время от времени берут над нами власть.

Одним из способов вернуть себе целостность, спокойствие и уверенность является интеграция сновидений. Вспоминая и переживая свой сон, превращаясь в отрицательных и положительных персонажей, в детали обстановки и целые здания, в различные объекты и смутные образы, мы сможем вывести на свет осознания внутренние конфликты и разрешить их. Осознавая сновидения, мы шаг за шагом открываем всё новые грани своего внутреннего мира. Ведь каждый кусочек сна выражает наше сложное разрозненное «я». Воспринимая одновременно две сражающиеся друг с другом части нашей личности, мы приводим их к интеграции, слиянию в одну стабильную сущность. Рассматривая свои сны, как метафоры, возможно открыть давно забытые желания, воспоминания и незаконченные дела, которые вытягивают из нас жизненную энергию, которые не позволяют жить гармоничной и счастливой жизнью.

1. Установите доверительные отношения.

2. Дайте краткое определение целей и задач консультирования.

3. Выявите и скорректируйте ожидания клиента от консультирования.

4. Замотивируйте клиента на сотрудничество с вами.

5. Поощрите клиента на подробный рассказ о ситуации, которая привела его к вам:

• выслушайте изложение проблемы клиентом;

• определите локус жалобы клиента (на что, на кого жалуется);

• помогите клиенту скорректировать формулировку проблемы, если в его изложении она является неразрешимой или ее решение целиком зависит от других людей;

• уточните, как долго существует данная проблема;

• выявите, какое влияние оказывает данная проблема на жизнь клиента;

• спросите, как он относится к данной проблеме

6. Помогите клиенту понять свой вклад в проблему.

7. Помогите клиенту ясно сформулировать его затруднения.

8. Придите с клиентом к взаимопониманию относительно того, в чем именно заключается его проблема, и как вы можете помочь в ее разрешении.

9. Желаемые изменения:

• помогите клиенту понять, что именно его не устраивает в сложившейся ситуации и что конкретно он хочет изменить;

• скорректируйте ожидания клиента, если они нереалистичны и касаются изменений не себя или собственных отношений к кому-либо или чему-либо, а связаны с другими людьми;

• определите маркеры, по которым клиент поймет, что желаемые изменения произошли.

10. Альтернативные пути решения проблемы:

• помогите клиенту сформулировать различные пути решения проблемы;

• выясните, какой способ является наиболее приемлемым;

• создайте экспериментальную ситуацию, в которой клиент мог бы апробировать новые формы поведения.

11. Поиск ресурсов:

• расспросите клиента о его сильных сторонах, о его возможностях и потенциях;

• выясните у клиента, как он преодолевал сходные ситуации и на какие собственные ресурсы он опирался;

• обсудите с клиентом способы, при помощи которых он может получить поддержку.

12. Экологичная проверка:

• выясните, что нового было для клиента в консультации;

• уточните, (если это не первая консультация), изменилось ли что- нибудь в жизни клиента после вашей работы;

• спросите, стал ли клиент вести себя по-другому в результате консультирования;

• выясните, что именно он собирается делать сегодня, завтра, чтобы реализовать то, что он решил делать в ходе консультации;

• выясните на повторных встречах, что сделал клиент из намеченной программы действий и поддержите его в тех областях, где наблюдаются позитивные изменения.

Микаэл Ба́линт — венгро-британский психиатр, психоаналитик и психотерапевт. Специалист по групповой психотерапии и групповому психоанализу. Основатель Балинтовских групп.

Этот метод групповой тренинговой исследовательской работы получил название по имени своего создателя, проводившего с 1949 г. в клинике Тависток в Лондоне дискуссионные групповые семинары с практикующими врачами и психиатрами. Опыт, обобщенный Балинтом в его книге «Врач, его пациент и его болезнь», лег в основу метода проведения исследовательско-обучающих семинаров. Центральный объект исследования в классической балинтовской группе — отношения «врач— больной». Пациент переносит на врача определенные отношения, эмоциональные и поведенческие стереотипы, которые сходны с его отношением к объектам своей реальной жизни (значимые лица ближайшего окружения). Анализ этих отношений дает возможность более полно понять пациента во всем многообразии его связей и взаимодействий с реальным миром, что способствует повышению эффективности терапии.

Задачи семинарских занятий Балинт видел в анализе отношений во врачебной профессиональной практике, разработке диагностики отношений, постижении истинных потребностей пациента, глубинном понимании болезни.

В настоящий момент балинтовские группы – это эффективный метод повышения профессиональных коммуникативных навыков специалистов помогающих профессий, снижения профессионального стресса и «эмоционального выгорания», понимание проблем пациента/клиента и сложностей коммуникации с ним, осознание терапевтической значимости межличностных отношений и их границ, осознание собственных «слепых пятен».

Занятия балинтовской группы проводятся в несколько этапов или “шагов”.

Первый “шаг” может быть условно назван “определение заказчика”. Занятие традиционно начинается с вопроса ведущего: “Кто хотел бы представить на рассмотрение свой случай, проблему, создающие состояние дискомфорта?”

Второй “шаг” – рассказ “заказчи­ка” о своем трудном случае из практики. Руководитель и члены группы внимательно слушают. Их наблю­дения могут оказаться очень полезными для последующего ана­лиза коммуникативных затруднений докладчика.

Третий “шаг”  –   формулирование “заказчиком” вопросов к группе по своему случаю. На этом этапе ведущий помогает “заказчику” сформулировать запросы (вопросы и пожелания) группе, в которых заложено желание по­лучить новые знания, фидбэк и (или) групповую поддержку. Целесообраз­но записать вопросы на доске или планшете, т.к. все участники группы постоянно обращаются к ним, сохраняя точность их со­держания.

Четвертый “шаг”  –   вопросы группы к участнику, предста­вившему случай. Все спонтан­ные реакции участников, их поведение и эмоциональные прояв­ления фиксируются ведущим и могут явиться в дальнейшем объ­ектом динамического анализа.

На этом этапе “заказчик” часто с удивлением об­наруживает, что почему-то забыл или не учел весьма важные ас­пекты своего случая. Многие неосознаваемые моменты проясняются для него.

Пятый “шаг”  –   окончательное формулирование “заказчиком” вопросов, которые он хотел бы вынести на обсуждение. Иногда формулировки вопросов сохраняются в первоначальном виде. Чаще, однако, они претерпевают изменения. Некоторые из ранее поставленных вопросов могут вообще потерять свою актуаль­ность для “заказчика”, благодаря осознанию им ряда моментов на предыдущем этапе.

Часто дополнительным вопросом, принимаемым “заказчи­ком”, является вопрос о том, какие аспекты в предложенном слу­чае он недостаточно осознает, с точки зрения группы.

Шестой “шаг”  –   ответы группы на запросы “заказчика” и сво­бодная дискуссия.

Все участники по кругу отвечают на поставленные перед ними опросы. Ответы могут отражать чувства участников группы: “В этом случае я чувствую себя … “.

Не меньшее значение, чем определенные сужде­ния и обратная связь, для “заказчика” и остальных участников могут иметь ответы типа: “У меня тоже была подобная ситуация, и я нашел выход … “. Большое значение имеет для него и сам факт, что многие члены группы предлагают идентич­ное или близкое видение его ситуации, но группа не стремится ничего навязывать, понимая, что докладчик может заблокировать принятие информации.

Поощряются на этом этапе и свободные ассоциации. После высказывания любого члена группы “заказчик” может задать ему уточняющие вопросы, если что-то осталось неясным. Может быть, что в балинтовской группе один участник осознанно или неосознанно идентифицирует себя с “заказчиком” или его “партнером” по обсуждаемой ситуации. Высказывания последних могут быть, например, такими: “Знаешь, я представил себя на месте … когда ты произносил что-то в его адрес, воспроизводя ситуацию, и при этом заикался, я почувствовал себя напряженно”. Подобные высказывания имеют особую ценность для представляющего случай психотерапевта, да и для остальных участников также. В хорошо работающей балинтовской груп­пе отдельные реплики провоцируют продолжение обсуждения в виде дальнейших его кругов или свободной, но корректно управ­ляемой дискуссии. Это приводит к более глубокому пониманию проблем, творческому коллективному развитию прозвучавших то­чек зрения, неожиданных ракурсов видения обсуждаемой ситуа­ции.

Обратная связь от руководителя группы к “заказчику” осу­ществляется на седьмом “шаге”. Ведущий обобщает ответы группы, высказывает собственное видение представленной на обсуждение ситуации, предположений о причинах возникших у “заказчика” трудностей и т.д. В конце работы ведущий благодарит “заказчика” за предоставленный случай и смелость при его разборе, а участников группы  –   за поддержку сотрудника.

На восьмом “шаге” “заказчик” дает информацию о своих ощущениях. Его высказывания могут касаться собственного эмо­ционального состояния и впечатлений о работе группы. Он может также представить обратную связь конкретным участникам, со­держащую его мнение об эффективности их деятельности, по­благодарить за поддержку или высказаться о своем состоянии словами. 

Балинтовская сессия может заканчиваться высказываниями отдельных членов группы о своих ощущениях и впечатлениях.

Супервизия — с лат. supervidere, обозревать сверху.

Интервизия — с лат. inter — между, visio — видение (видение между).

Супервизия и интервизия во многом похожи. Это форматы, в которых специалисты обучаются с целью усовершенствовать навыки, повысить уровень самоанализа, расширить знания, а также получить помощь в различных ситуациях психологической практики, вызывающих затруднения.

Отличие супервизии от интервизии заключается в том, что супервизии проводятся специалистом выше по рангу. Здесь проиходит вертикальное, иерархичное взаимодействие: супервизор-группа или супервизор-индивидуальный супервизант, а в интервизии это взаимодействие проходит на горизонтальной основе, между коллегами, равными по статусу. Интервизии – это «интерколлегиальный» или «межколлегиальный» метод работы в группе специалистов, занимающихся консультированием, терапией или лечением клиентов, а также это пространство для общения, обмена опытом, профессиональной поддержки и роста.

В интервизии самым важным аспектом является то, что члены группы совместно отвечают за содержание сессий, позиции в интервизорской группе равны. Интервизорская группа – уникальное место, где можно попробовать себя в разных ролях: побыть докладчиком, наблюдателем, запросить помощь, поддержку, отклик, вынести на обсуждение рабочий случай, поделиться переживаниями, опытом, и даже вызваться ведущим; ведущие в интервизорской группе меняются и выбираются из самих участников процесса.

Если терапевт долгое время не супервизируется/интервизируется, он рискует «увязнуть в своем контрпереносе», то есть, он может включиться в какую-то бессознательную игру со своим клиентом, может испытывать к своему клиенту избыточные эмоции, а следовательно терять свою рабочую терапевтическую позицию. Как бы не был подготовлен психотерапевт, и какая бы у него не была обширная практика, он все равно остается человеком со своим бессознательным, которое не может понимать в полной мере. Включаясь в интенсивный контакт с пациентом, терапевт может до той или иной степени терять объективность взгляда. Это — нормальный процесс, и именно этой цели служат супервизии и интервизии.